Liposuzione o Liposcultura

Prima/ dopo

LIPOASPIRAZIONE (Liposuzione) e/o LIPOSCULTURA

La tecnica chirurgica descritta come Lipoaspirazione e/o Liposcultura, è un trattamento essenziale per il rimodellamento estetico della silhouette (profilo, contorno) corporea.

Anche se l’indicazione principale alla liposuzione è l’eliminazione delle lipodistrofie (acccumuli di grasso e cellulite) localizzate, può anche essere utilizzata nel trattamento chirurgico della pseudo-ginecomastia (aumento di volume delle ghiandole mammarie),come tecnica complementare all’addominoplastica, o per l’asportazione di lipomi di grosse dimensioni.

La liposuzione è quindi una tecnica chirurgica basata sul principio della eliminazione, per aspirazione selettiva, del tessuto adiposo sottocutaneo in eccesso; nonché sulla capacità di “retrazione”che ogni tipo di pelle possiede, anche in età avanzata.

Anche se nessun tipo di liposuzione sostituisce i benefici di una dieta appropriata e dell’esercizio fisico, la liposuzione può rimuovere definitivamente quelle zone di grasso che non rispondono ai metodi tradizionali di perdita di peso. Il candidato ideale alla liposuzione è un uomo o una donna di peso relativamente normale e con cute sufficientemente elastica, che presenta accumuli di grasso in determinate sedi. Dovrà essere in buona salute, psicologicamente stabile e realistico nelle sue aspettative. Difatti è importante capire che la liposuzione potrà migliorare notevolmente l’aspetto, ma non permetterà necessariamente di conseguire la silhouette ideale desiderata.

Prima dell’intervento con il paziente in posizione eretta, vengono disegnate sulla pelle le aree da trattare,mettendo a punto una sorta di ”mappa estetica” ed evidenziando così anche le eventuali differenze fra i due lati del corpo.

L’intervento di liposuzione e/o liposcultura viene eseguito in sala operatoria ed a seconda dell’estensione del grasso da eliminare, in anestesia generale (paziente con intubazione oro-tracheale),con ricovero di almeno una notte; o in anestesia locale con sedazione.

Quest’ultima consente di eseguire l’intervento in regime di Day-Hospital,con la paziente sveglia e collaborante,ma sempre supportato dalla presenza di un anestesista. Il ritorno a domicilio in tale caso può avvenire dopo alcune ore; oppure si consiglia la permanenza in clinica per una notte.

La tecnica da noi adottata è quella tumescente,che viene eseguita infiltrando le aree da trattare con una miscela di soluzione fisiologica fredda,anestetico ed adrenalina.

La fase vera e propria dell’intervento chirurgico consiste nel praticare dei piccolissimi fori sulla pelle (2-3 mm), i quali consentiranno di introdurre degli strumenti particolari: le cannule di aspirazione, che collegate ad una pompa di aspirazione e con opportuni movimenti, permetteranno la frantumazione e quindi la rimozione del grasso in eccesso.

La durata dell’intervento varia in funzione dell’estensione delle aree da trattare:da 30 minuti fino a due ore circa.

Dopo l’intervento verrà indossata una guaina compressiva per almeno venti giorni e vi potranno essere delle ecchimosi ed un indolenzimento diffuso,che però si attenueranno nell’arco di 10-15 giorni, grazie anche alla terapia di supporto. Dopo l’intervento è del tutto normale una perdita di secrezione siero-ematica (potrebbe sembrare sangue) attraverso le incisioni cutanee, per almeno 24 ore. è anche normale una dolenza diffusa, bruciore, gonfiore e perdita di sensibilità per alcuni giorni. Le piccole cicatrici che residuano dopo questo intervento, si renderanno meno evidenti con il tempo; a volte è necessario attendere anche 9-12 mesi perché si appiattiscano e diventino biancastre, confondendosi così con le pliche cutanee.

In casi di particolare struttura del tessuto cutaneo, allo scopo di ottenere risultati ottimali, preferiamo effettuare la Liposuzione ad ultrasuoni (o lipoemulsificazione ultrasonica), che consentirà un maggiore effetto lifting,lasciando la pelle più liscia e compatta.

Le possibili complicanze che possono verificarsi durante l’intervento sono di due tipi: quelle legate all’anestesia e quelle legate all’intervento. Le prime possono essere anche gravi, ma sono rare nelle persone in buone condizioni generali. Le complicanze legate all’intervento sono anch’esse rare e possono essere rappresentate da: ematoma, infezione, sanguinamento prolungato, insufficienza cardio-circolatoria per eccessiva perdita di sangue e fluidi in caso di lipoaspirazioni massive, che potrebbero rendere necessaria una emotrasfusione. Il rischio di complicanze aumenta dunque con l’aumentare delle aree da trattare e nei pazienti diabetici, cardiopatici e con problemi polmonari. Tra le altre possibili complicanze vi potrebbe essere la compromissione temporanea della circolazione linfatica nella zona operata con conseguente gonfiore. Tale situazione si risolve spontaneamente o con massaggi, nell’arco di 2-3 mesi circa.

PRIMA DELL’INTERVENTO DI “LIPOSUZIONE”:

1. E’ opportuno non programmare l’intervento per l’epoca del flusso mestruale, anche se tale condizione può non essere preclusiva dello stesso.

2. Informare il chirurgo di qualsiasi eventuale trattamento con farmaci (soprattutto Cortisonici, Contraccettivi, Antipertensivi, Cardioattivi, Anticoagulanti, Ipoglicemizzanti, Antibiotici, Tranquillanti, Sonniferi, Eccitanti, ecc.

3. Sospendere l’assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (ad es.Aspirina, Vivin C, Bufferin, Ascriptin, Cemrit, ecc.) almeno dieci giorni prima dell’intervento.

4. Almeno una settimana prima dell’intervento ridurre il fumo a non più di 1 sigaretta al dì.

5. Segnalare immediatamente l’insorgenza di raffreddore, mal di gola, febbre, tosse, malattie varie.

6. Organizzare per il periodo postoperatorio, la presenza di un accompagnatore.

7. Acquistare a seconda della zona da operare: due paia di collant (70 e 140 denari della taglia che indossa normalmente) da indossare subito dopo l’intervento; un body o una guaina elastica.
   ALLA VIGILIA DELL’INTERVENTO:

1. Praticare un accurato bagno di pulizia; rimuovere lo smalto dalle unghie e dei piedi.

2. Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte del giorno che precede l’intervento
   IL GIORNO DELL’INTERVENTO:

1. Mantenere rigorosamente il digiuno (non mangiare né bere).

2. Indossare solo indumenti molto comodi e munirsi di biancheria di ricambio.

DOPO L’INTERVENTO:

1. Indossare le calze elastiche e/o la guaina per 10 giorni senza mai toglierla. Successivamente, per 15 giorni, indossarle eventualmente solo di giorno.

2. Per almeno una settimana non guidare l’automobile e mantenersi a riposo a casa .

3. E’ possibile praticare una doccia di pulizia (non il bagno) 3-4 giorni dopo l’intervento.

4. Camminare fin dalla prima giornata postoperatoria per ridurre il gonfiore ed il rischio di trombosi degli arti inferiori

5. L’attività fisica può essere ripresa dopo 5-6 giorni dall’intervento, tenendo presente che per circa 10 giorni si avrà dolore alla pressione (ad es. sedendosi) sulle aree operate. Attendere 4 settimane per la ripresa delle attività sportive.

6. Evitare l’esposizione diretta ai raggi solari o al calore intenso (ad es. saune, lampade UVA) per almeno un mese dopo l’intervento.